中風(fēng)后遺癥如何康復(fù)？

腦中風(fēng)后遺癥為腦血管疾病急性發(fā)作后仍存在的一系列癥狀，包括口眼歪斜、言語謇澀、吞咽困難、精神及智力的異常、一側(cè)肢體麻木萎軟(動(dòng)則乏力、久臥在床)或痙攣(常見的上臂“挎筐”、下足“內(nèi)翻”)等。

中醫(yī)稱本病為“痿病”“偏枯”，概因其“氣血不足，腦髓失養(yǎng)，痰瘀阻絡(luò)，半身不遂”，為“本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜”之癥。

臨床上這一類的病人很多，大多數(shù)人都缺乏腦中風(fēng)后續(xù)康復(fù)治療的概念，覺得急性期治療之后，剩下的就是在家臥床將養(yǎng)了，其實(shí)不然，度過急性期之后對(duì)腦中風(fēng)后遺癥的治療才是重點(diǎn)。

運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)

中風(fēng)后遺癥最常見的就是一側(cè)肢體的癱軟無力或痙攣強(qiáng)直，為了避免廢用性肌萎縮及褥瘡、下肢靜脈血栓的形成，臨床上經(jīng)常建議家屬幫助患者進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

被動(dòng)訓(xùn)練多應(yīng)用于腦中風(fēng)后遺癥早期，主要由護(hù)工或者家屬幫助患者活動(dòng)肌群，患者以意念配合(患者的自主康復(fù)意識(shí)十分重要)，包括肩、肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)的屈、伸、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，每日2～3次，動(dòng)作要均勻柔和，自上而下、由近及遠(yuǎn)地操作，避免過度牽拉脫位;

主動(dòng)訓(xùn)練包括坐位平衡(應(yīng)逐漸坐起，避免體位低血壓)、穿脫衣物(鍛煉上肢力量及精細(xì)動(dòng)作，幫助恢復(fù)日常生活能力)、站立位及行走訓(xùn)練(鍛煉下肢力量及邁步重心轉(zhuǎn)換，初始階段可借助扶持)等。

言語功能的訓(xùn)練

由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，腦中風(fēng)患者經(jīng)常出現(xiàn)言語及吞咽障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此早期的功能訓(xùn)練非常必要，包括開閉口、伸卷舌、鼓腮吹氣、吞咽口水、發(fā)音鍛煉(從簡(jiǎn)單音節(jié)開始，循序過渡到句子、詩歌的朗誦)，此過程比較枯燥，注意要不斷鼓勵(lì)患者，提高積極性。

心理健康的輔導(dǎo)

腦中風(fēng)病人由一個(gè)健全人變?yōu)樯钭岳砟芰φ系K的人，必然有巨大的心理落差，在門診經(jīng)常聽到患者抱怨，為何自己罹患此種疾病，存在焦慮、恐懼、悲觀、絕望等多種負(fù)面情緒。對(duì)這些不良情緒我們需要及時(shí)地疏導(dǎo)，可以通過輕撫、握手等動(dòng)作進(jìn)行安慰。

在治療過程中，還可以通過播放中醫(yī)五行音樂進(jìn)行音律調(diào)節(jié)，其中木行(屬肝)和水行(屬腎)音樂的輕柔和緩對(duì)患者的急躁、失眠有很好的改善作用;火行(屬心)和金行(屬肺)音樂節(jié)奏明快活躍，可以調(diào)節(jié)病人的抑郁、恐懼、絕望;對(duì)因焦慮造成脾胃功能失調(diào)的患者，讓其傾聽厚重的土行(屬脾)音樂，大有裨益。