一、藥品管理的現(xiàn)況:
(1)、病房備用藥品,根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),并按左進(jìn)右出要求放置,便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。
(2)、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別定位存放,護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理高危藥品做到標(biāo)記明確,藥品,指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品,明確職責(zé),定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率:護(hù)士每天對科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查(班班交接),護(hù)士長不定期抽查并每月初全面檢查1次,藥品管理責(zé)任人人每月中旬大檢查1次。
(3)、定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛴型扛?,不得使用,檢查者對檢查情況如實(shí)記錄。
(4)、凡搶救藥品,必須定放在搶救車上,保持一定基數(shù),每日檢查,編號排列,定位存放,保證隨時(shí)應(yīng)用。
(5)、患者個(gè)人的藥物,應(yīng)注明床號與姓名,單獨(dú)存放,停藥后及時(shí)退還藥房,避免浪費(fèi)。
二、病房藥品檢查中常見的問題有:
(1)、病房藥品管理責(zé)任人職責(zé)不到位,藥品的請領(lǐng)補(bǔ)充、藥品質(zhì)量、效期檢查等工作有時(shí)出現(xiàn)問題時(shí)責(zé)任不清,難以落實(shí)到個(gè)人,不便進(jìn)行獎(jiǎng)懲,更重要的是會延誤患者的救治。
(2)、病房備用藥品未根據(jù)科室特色保存一定數(shù)量的基數(shù),備用藥品過多,造成長期不用的藥品易過期、變質(zhì)。
(3)、藥品數(shù)量不清,個(gè)別護(hù)士交接工作不到位,清點(diǎn)不清,不能做到賬物相符,不僅在經(jīng)濟(jì)管理上有漏洞,而且會帶來用藥安全上的隱患。
(4)、藥品標(biāo)簽不清楚,藥名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期標(biāo)識不清。有過期、變質(zhì)藥品存放的現(xiàn)象。個(gè)別護(hù)士未按左進(jìn)右出的要求拿取放置藥品。
(5)、有的藥品無高危藥品標(biāo)識,未按左進(jìn)右出原則放置,操作人員三查七對不到位,護(hù)士長檢查管理不到位。
三、需要改進(jìn)之處:
(1)、建立合適藥品貯存基數(shù),根據(jù)科室疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量,備藥既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。
(2)、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實(shí)記錄。對于存在問題及時(shí)反饋給護(hù)士長,做到層層把關(guān)。檢查內(nèi)容:包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<6月且科內(nèi)使用量少的藥品做好明顯標(biāo)識,及時(shí)提醒更換。
(3)藥品使用按“左進(jìn)右出”原則,醫(yī)護(hù)人員人人做到位,為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果,科室應(yīng)堅(jiān)持批號舊的先用。
(4)備用藥的擺放實(shí)行“一目了然”管理方法:藥品分類定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。
(5)、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識清楚,便于清點(diǎn),標(biāo)識上內(nèi)容:藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期),有破損模糊的標(biāo)簽及時(shí)跟換。基數(shù)藥品使用標(biāo)志:基數(shù)藥品未使用時(shí)正向,使用后反向放置,便于提醒及時(shí)補(bǔ)充,各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。
(6)、護(hù)士長加強(qiáng)管理監(jiān)督,不定期抽查,檢查結(jié)果及時(shí)反饋。并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)《藥品相關(guān)管理制度》。