由于老年人器官功能都有一定程度的下降，對藥物的吸收、分布、代謝、排泄都有一定程度的影響。人到老年患病難免，有些老年人一身數病，為防止濫用藥，做到有的放矢，就必須根據病情正確選擇藥物。
首先要抓主要矛盾，分清輕重緩急投藥。能用一種藥物解決問題，就不用兩種，不要主藥、輔藥，中藥，西藥面面俱到一起上。
其次，選擇高效低毒、副作用小、安全性大的藥物。如失眠、焦慮的老年患者，最好使用安定，它無成癮性，可以久服;若效果不好，可改用其他藥，如眠爾通、利眠寧等，最好不要固定一種，要經常更換。
再有就是老年人最好不要用新出現的藥，這些藥物療效不確切，安全程度也很難估計。總之，老年用藥是一個精深的問題，醫(yī)生和患者要密切配合，及時檢查總結服藥情況，適時調整，以取得滿意的治療效果。
老年人用藥劑量多少是最合適的？
老年人病多，用藥也多。據統(tǒng)計，老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由于老年人體內各臟器生理儲備能力減弱，對藥物的應激反應也變得脆弱，藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小，加之老年人肝腎功能減退，排泄變慢，故容易發(fā)生中毒或不良反應。
掌握最佳用藥量
從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。
老人不適用藥物
老人應慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿潴留;甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓癥狀。高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑并用時要注意。要減少大黃的使用率，一旦使用，應從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。
選用合適藥物
診斷一經確立，就要首先權衡治療藥物的利與弊，特別要注意持續(xù)用藥可能帶來的不安全因素。此外，在多藥合用時，更應考慮可能發(fā)生有害的藥物相互作用。
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