利益相關(guān)，匿了。
最近“新發(fā)現(xiàn)中藥連花清瘟對(duì)德?tīng)査《居行А钡男侣勔怀?，我就知道又?huì)引發(fā)一波爭(zhēng)論，同樣的爭(zhēng)論在去年已經(jīng)上演過(guò)了，結(jié)果是信的繼續(xù)信，不信的堅(jiān)決不信。質(zhì)疑的人很少?gòu)膶W(xué)術(shù)角度去討論問(wèn)題，大多是分析什么利益相關(guān)，而非站在一個(gè)理性分析的立場(chǎng)。
作為一名新晉醫(yī)生、泡在醫(yī)學(xué)苦海里多年的醫(yī)學(xué)生，我還是更愿意秉承一個(gè)理性、客觀的態(tài)度去看待這個(gè)“神藥”。
可能有人覺(jué)得中成藥防新冠本身就是神話，這也來(lái)自于不少人對(duì)中藥一直以來(lái)的偏見(jiàn)。不要以為新聞標(biāo)題把藥名和新冠放一起就是炒作，那媒體還報(bào)道過(guò)大白菜防癌癥呢，有錯(cuò)嗎？理論上是正確的，只是不夠嚴(yán)謹(jǐn)而已，你總不能指望一個(gè)標(biāo)題就能把問(wèn)題很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)厝勘磉_(dá)清楚吧。
很多人對(duì)連花清瘟防新冠的質(zhì)疑點(diǎn)來(lái)自于一個(gè)關(guān)鍵詞——“體外”，似乎覺(jué)得是某些藥企和媒體刻意沒(méi)提“體外”這個(gè)詞，讓大眾把一些實(shí)驗(yàn)環(huán)境下人體外發(fā)生的事情，理解為人體內(nèi)發(fā)生的事情。那我們首先來(lái)看看連花清瘟關(guān)于新冠的科研論文是怎么說(shuō)的：
2020年3月，廣州呼吸健康研究院、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室楊子峰課題組題《連花清瘟對(duì)新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用》 (《Lianhuaqingwenexerts anti-viral and anti-inflammatory activity against novelcoronavirus(SARS-CoV-2)》）在國(guó)際期刊《藥理學(xué)研究》獲得發(fā)表，并被該研究期刊評(píng)選為2019/2020年度全球優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。
這項(xiàng)研究證實(shí)了連花清瘟膠囊通過(guò)抑制病毒復(fù)制、引起病毒顆粒形態(tài)改變及抑制宿主細(xì)胞因子表達(dá)發(fā)揮抗新冠狀病毒SARS-CoV-2活性，為連花清瘟膠囊聯(lián)合現(xiàn)有治療手段治療COVID-2019的應(yīng)用提供依據(jù)。
上述論文中最重要的一段其實(shí)是“使用CPE和斑塊減少試驗(yàn)在VeroE6 細(xì)胞中評(píng)估了LH（連花清瘟）對(duì)SARS-CoV-2的抗病毒活性?！鼻∏∈沁@種描述讓不少人覺(jué)得，體外實(shí)驗(yàn)不具備科學(xué)性。但實(shí)際上我們要注意的是，這是以VeroE6細(xì)胞為載體所做的實(shí)驗(yàn)，難道病毒在我們身體內(nèi)不是通過(guò)細(xì)胞來(lái)完成分裂繁殖的嗎？既然是對(duì)細(xì)胞內(nèi)發(fā)生的現(xiàn)象進(jìn)行研究，為什么要全盤否定其價(jià)值？這項(xiàng)研究是否有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值？
再來(lái)看另外一篇論文：
2021年1月，廈門大學(xué)藥學(xué)院吳彩勝教授和海軍軍醫(yī)大學(xué)柴逸峰教授團(tuán)隊(duì)在藥學(xué)頂級(jí)期刊《藥學(xué)學(xué)報(bào)》（《ActaPharmaceutica Sinica B》中發(fā)布研究論文《基于人體暴露和ACE2生物色譜篩選傳統(tǒng)中藥連花清瘟膠囊的抗COVID-19藥理活性成分》，該雜志影響因子7.097）。
這里所提到的影響因子是SCI雜志的影響因子，為全球公認(rèn)、最權(quán)威的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。全球共有近7000種雜志，中國(guó)（包括香港，臺(tái)灣）僅147種雜志入選。
這篇論文中的重點(diǎn)是“這項(xiàng)研究基于HRMS和智能非靶向數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，全面分析了對(duì)多次給藥后人血漿和尿液中的連花清瘟膠囊成分，合成了全新的ACE2生物色譜固定相，篩選出連花清瘟膠囊提取物和人尿液樣品潛在的ACE2靶向成分。最終，確定了8種暴露于人體且具有潛在ACE2靶向能力的連花清瘟成分，通過(guò)SPR、ACE2活性抑制和分子對(duì)接實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步進(jìn)行藥效學(xué)評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)大黃酸，連翹酯苷A，連翹酯苷I，新綠原酸及其異構(gòu)體均對(duì)ACE2具有較高的抑制作用。這些化合物通過(guò)阻斷新冠病毒S蛋白與ACE2結(jié)合以及結(jié)合在新冠病毒S蛋白-ACE2復(fù)合體表面抑制SARS-CoV-2的潛在作用，協(xié)同發(fā)揮防治COVID-19的作用?！?
從中不難發(fā)現(xiàn)，本次刊發(fā)的研究成果是基于連花清瘟膠囊的人體體內(nèi)成分研究信息的首次闡述，請(qǐng)注意是體內(nèi)！論文從人體體內(nèi)的角度深入闡述了連花清瘟是如何發(fā)揮作用和是什么成分發(fā)揮作用的，是連花清瘟治療新冠肺炎實(shí)驗(yàn)研究和臨床證據(jù)的延伸。對(duì)多次給藥后的人血漿和尿液進(jìn)行分析，得出的連花清瘟對(duì)新冠病毒的相關(guān)抑制作用，我認(rèn)為是具備相當(dāng)?shù)难芯績(jī)r(jià)值的，這也讓“體外說(shuō)”無(wú)法站住腳。
我知道有人會(huì)質(zhì)疑我舉的例子都是論文，是理論證據(jù)，那我再用臨床研究來(lái)舉例：
2020年5月，全國(guó)20余家醫(yī)院共同參與的“中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心臨床研究”發(fā)表于國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)領(lǐng)域雜志《植物醫(yī)學(xué)》（Phytomedicine）上。研究結(jié)果顯示，應(yīng)用連花清瘟膠囊（顆粒）可改善新冠肺炎確診患者發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀，明顯改善肺部CT特征，縮短癥狀持續(xù)時(shí)間和治愈時(shí)間，提高臨床治愈率，縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間，在減少轉(zhuǎn)重型比例方面顯示出良好趨勢(shì)。
以我多年泡在醫(yī)學(xué)論文里的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，一兩個(gè)人說(shuō)它“神”，有可能是假的，但這么多行業(yè)內(nèi)人士都以科學(xué)的方式來(lái)論證它的“神”，我愿意相信其真實(shí)度。我的造詣可能還沒(méi)有那么深，但我想我也要比普通大眾更懂醫(yī)學(xué)，我愿意通過(guò)行業(yè)前輩的論證來(lái)相信一些研究的價(jià)值。
其實(shí)還有很多權(quán)威媒體的報(bào)道，就不一一舉例了，要不有人又要“選擇性相信”官媒。我只想表達(dá)一個(gè)觀點(diǎn)，懷疑沒(méi)有錯(cuò)，但科學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，不能一棒子打死，該肯定的價(jià)值就必須要肯定，該承認(rèn)的實(shí)事就必須要承認(rèn)，不管它是否符合你的一貫認(rèn)知。
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