多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，常見于育齡期女性，其特征是持續(xù)無排卵、雄性激素過高，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡和多毛、不孕，往往伴有肥胖以及胰島素抵抗。最讓患者煩惱的莫過于不孕，其根源是排卵功能障礙，因此應(yīng)積極治療來促進(jìn)卵泡發(fā)育，讓患者成功懷孕。
西安生殖保健院如何助力多囊患者懷孕?
1、減輕體重
體重指數(shù)大于等于25，尤其是合并脂代謝異常者，需積極調(diào)整飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)，每天有充足睡眠來控制體重。隨著體重減輕，排卵功能就有可能恢復(fù)，提升自然受孕成功率。
2、治療代謝異常問題
胰島素代謝異常、糖代謝異常、甲狀腺功能異常等，還需去內(nèi)分泌科做檢查且針對(duì)性治療。一般需用胰島素增敏劑來治療胰島素和糖代謝紊亂，應(yīng)用廣泛的藥物是二甲雙胍，有助于卵泡發(fā)育，改善卵子質(zhì)量。
3、治療相關(guān)疾病
B超檢查顯示子宮內(nèi)膜異常、盆腔異常、附件區(qū)有不規(guī)則暗液等，還需做進(jìn)一步檢查，積極排查巧克力囊腫、輸卵管積液、子宮內(nèi)膜息肉等，因?yàn)檫@些疾病可影響多囊患者妊娠結(jié)局。
4、治療免疫問題
有些多囊患者合并抗磷脂綜合癥以及抗核抗體陽性，還需用抗凝藥和免疫類藥物來改善免疫問題，定期隨訪復(fù)查，這樣能降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5、促排卵治療
助力多囊患者懷孕的關(guān)鍵方法是促排卵治療，常用的藥物是氯米芬、來曲唑。
多囊患者促排卵治療應(yīng)注意什么?
1、監(jiān)測(cè)卵泡
從來月經(jīng)的第3~5天開始做B超，聯(lián)合血激素檢查，了解卵泡發(fā)育速度。如果檢測(cè)結(jié)果顯示卵泡無反應(yīng)，還需聯(lián)合促性腺激素促排卵治療，一直讓卵泡發(fā)育成熟為止;某些情況下還需用絨毛膜促性腺激素，目的是促進(jìn)卵泡成熟和排卵、提升黃體功能;處于黃體期時(shí)需用黃體酮，增加受孕成功率。
2、循序漸進(jìn)用藥
從低劑量、單個(gè)促排藥開始，逐步增加用藥劑量、促排卵藥物種類，這樣能給身體適應(yīng)的過程，避免多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，促排卵期間應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑隨訪。
溫馨提示：經(jīng)過三個(gè)周期促排卵治療后仍然沒有排卵，或是有排卵卻未懷孕，還需多跟醫(yī)生溝通。治療不孕不育選擇醫(yī)院時(shí)，要看醫(yī)院有沒有專業(yè)的醫(yī)生。醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)生才能為不孕不育病患者做到系統(tǒng)治療，準(zhǔn)確辨別患者發(fā)病原因，對(duì)癥進(jìn)行治療。
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