俗話說(shuō):“樹(shù)老先老根,人老先老腿?！痹谌粘Ｉ钪?我們常聽(tīng)長(zhǎng)輩念叨“老了,腿腳都不利索了,不中用嘍!”確實(shí),年紀(jì)大了,關(guān)節(jié)就愛(ài)“鬧毛病”[[1]]。尤其是在起身、上下樓梯時(shí),會(huì)明顯感覺(jué)膝蓋無(wú)力,甚至有膝關(guān)節(jié)疼痛的情況,這些問(wèn)題,可能是骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的[[2]]。骨關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的慢性疾病之一,會(huì)對(duì)人們的正常生活產(chǎn)生很大的影響,輕則骨質(zhì)疏松、容易跌倒引發(fā)骨折,重則引起肌肉萎縮或是嚴(yán)重的膝蓋退變,致使人們活動(dòng)受限[[3]]。因此,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)干預(yù)治療[3]。目前臨床的治療方式中,常用氨基葡萄糖治療和預(yù)防關(guān)節(jié)疾病[[4]],而鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖作為其衍生物[[5]],哪種療效更好呢?下面就來(lái)聊聊關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的那些事。
腿腳無(wú)力、膝蓋不適怎么辦?臨床推薦使用氨基葡萄糖
氨基葡萄糖,是促進(jìn)人體關(guān)節(jié)軟骨合成的重要原料之一,但隨著年齡的增長(zhǎng),人體合成氨糖的速度就比不上分解的速度了,關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損,從而出現(xiàn)僵硬、疼痛,甚至引發(fā)炎癥。從日常飲食中很難獲取氨糖,因此額外服用氨糖補(bǔ)劑非常有必要,它可以作為外源性關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充 [[6]]。
針對(duì)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)健康問(wèn)題,骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識(shí)(2021年版)中指出,氨基葡萄糖作為軟骨保護(hù)劑,推薦用于治療骨關(guān)節(jié)炎。它是從螃蟹和其他帶殼的海洋生物中提取的[[7]],可以刺激軟骨細(xì)胞合成關(guān)節(jié)必需的蛋白聚糖成分,從而增強(qiáng)軟骨的彈性和抗壓能力,起到“開(kāi)源”的作用[[8]],同時(shí),抑制軟骨降解起到“節(jié)流”的作用[[9]],修復(fù)軟骨、抑制損傷,從根源改善骨關(guān)節(jié)問(wèn)題,緩解關(guān)節(jié)疼痛。
氨糖那么多,硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖有什么區(qū)別?
目前主流的氨基葡萄糖產(chǎn)品包含2類:硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖,我們又該如何選擇呢?其實(shí),它們?cè)诏熜?、吸收效果和安全性等方面還是有明顯區(qū)別的。硫酸氨糖在這3個(gè)方面的表現(xiàn)明顯更優(yōu)。
1、硫酸氨糖治療效果領(lǐng)先:
權(quán)威期刊JAMA臨床研究表明,治療膝關(guān)節(jié)炎時(shí),長(zhǎng)期服用以維固力為代表的硫酸氨基葡萄糖,能夠顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍[[10]],提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[[[11]],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[[12]]],療效領(lǐng)先于納入分析的33種常用藥物,其中就包含鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品。
2、硫酸氨糖好吸收:
硫酸氨糖中含有的硫酸根本身就存在于人體,是蛋白聚糖合成的原料之一,而蛋白聚糖又是關(guān)節(jié)軟骨的主要成份之一,所以更容易被人體吸收。據(jù)相關(guān)資料顯示,口服硫酸氨基葡萄糖后可以90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[13]],這是鹽酸氨基葡萄糖所不具備的。
3、長(zhǎng)期服用硫酸氨糖安全性高:
在服用安全性方面,鹽酸氨基葡萄糖會(huì)產(chǎn)生氯離子,從而對(duì)胃腸道產(chǎn)生明顯的刺激作用,而硫酸氨基葡萄糖所包含的硫酸根離子,并不會(huì)對(duì)人體內(nèi)蛋白合成產(chǎn)生不利影響,對(duì)胃腸道的刺激更小,因此更推薦硫酸氨基葡萄糖,可長(zhǎng)期服用,安全又有效[[14]]。
由此可見(jiàn),從療效、吸收效果、安全性等多維度對(duì)比,并結(jié)合多項(xiàng)臨床研究表明:硫酸氨基葡萄糖比鹽酸氨基葡萄糖更有效,也更安全。
選擇可靠的硫酸氨糖品牌,就選維固力
正因硫酸氨基葡萄糖在緩解關(guān)節(jié)不適方面有諸多優(yōu)勢(shì),所以成為了骨關(guān)節(jié)炎人群的優(yōu)選。而作為中國(guó)首個(gè)硫酸氨基葡萄糖OTC品牌,維固力憑借著有效、安全的顯著優(yōu)勢(shì),以及高品質(zhì),已經(jīng)暢銷全球60多個(gè)國(guó)家,且擁有超過(guò)30年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
值得一提的是,維固力還受到了2019 ESCEO歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)指南的強(qiáng)力推薦,該指南表示像維固力這類治療級(jí)硫酸氨基葡萄糖,可以作為骨關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期基礎(chǔ)治療的OTC推薦藥物[[[15]]。與此同時(shí),《柳葉刀》雜志也發(fā)表了維固力核心研究成果,證明使用維固力治療3年,可顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、延緩疾病進(jìn)展。
得了骨關(guān)節(jié)炎切莫大意,要及早治療、遵醫(yī)囑。正如前文所述,隨著年齡的增長(zhǎng),人體合成氨基葡萄糖的速度大大降低,需要靠外源補(bǔ)充氨糖,并且選擇有確切效果的、療效好、安全性高、可靠的品牌,如維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。
目前根據(jù)中國(guó)居民膳食指南,硫酸氨基葡萄糖的推薦攝入劑量是每日1500mg。在使用維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊時(shí),可按照說(shuō)明書(shū)建議,每日3次,每次2粒(早晨及進(jìn)餐時(shí)),一天6粒即可滿足攝入要求;另外,骨關(guān)節(jié)炎患者還要根據(jù)病情,按照療程堅(jiān)持服用維固力,這樣才能達(dá)到更顯著的改善效果。
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[[11]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[[12]]Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
[[13]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725. ②施桂英. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.
[[14]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
[[15]] BruyèreO,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.
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