萬圣節(jié)的熱鬧氛圍愈來愈濃,隨之而來的就是立冬,氣溫也會驟降。每到這個時候,家里長輩就會催“穿秋褲”,還威脅不穿秋褲會得“老寒腿”,事實真是如此嗎?其實不然!俗話說的“老寒腿”,實際上指的是骨關(guān)節(jié)炎,這一病癥的根源在于關(guān)節(jié)軟骨磨損、退化、骨質(zhì)增生,與受涼沒有直接關(guān)系,但是受涼會加重骨關(guān)節(jié)炎病癥,導致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等加劇。所以,想要緩解“老寒腿”,從根源上治療骨關(guān)節(jié)炎,除了保暖之外,外源補充關(guān)節(jié)軟骨中的關(guān)鍵成分氨糖,也是重中之重。不過,市面上的氨糖分為OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片兩種主流類型,那么,OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用有哪些,安全性如何?二者區(qū)別在哪里?
OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用不同,前者療效更確切
如今市面上常見的氨糖分為藥品和保健品兩種。
氨糖軟骨素鈣片屬于保健品,帶有“保健食品”藍帽子標識以及“食健備”、“國食健字”等批準文號,是食品的一個種類,只有“增強骨密度”的保健功能,《保健食品管理辦法》規(guī)定,保健品只能作為營養(yǎng)劑補充所用,不能替代藥品的治療作用。OTC氨糖屬于藥品,帶有“OTC”標識以及“國藥準字”批準文號,有明確針對疾病的預防、治療作用,并且能夠緩解疾病帶來的不適癥狀。
對于關(guān)節(jié)疼痛的人群來說,效果是評判的第一標準。
骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退變、炎癥及積累性勞損引起的,不僅會引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,還伴隨有僵硬、腫脹,關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
如果是骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,臨床上建議選擇氨糖作為軟骨補充劑。
市面上多數(shù)氨糖軟骨素鈣片,按照說明書的每日推薦服用量,難以達到《中國居民膳食營養(yǎng)指南》中推薦的1500mg/天氨糖的用量。同時也有研究表明,硫酸軟骨素可能會干擾氨糖的吸收,使氨糖的生物利用度降低50%-75%[1][2]。
反觀OTC硫酸氨糖,是有明確的骨關(guān)節(jié)炎預防、治療作用的。歐洲ESCEO協(xié)會強烈推薦藥品級硫酸氨糖作為骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療藥物,并不推薦氨糖+硫酸軟骨素的復方組合,并且ESCEO協(xié)會推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國膝骨關(guān)節(jié)炎患者[2]。
由此可見,對于想要迫切緩解關(guān)節(jié)不適以及廣泛的骨關(guān)節(jié)炎患者來說,OTC氨糖產(chǎn)品才是患者更直接有效的選擇。
了解了OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用,再來看二者耐受性
對患者來說,耐受是長期堅持使用的基石。
氨糖軟骨素鈣片作為保健品,只需要通過國家衛(wèi)生學和耐受性檢測、功能性評價,不需經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)臨床試驗等便可上市,它的上市標準比藥品級氨糖還是要低得多。
OTC硫酸氨糖作為藥品,在上市前需要經(jīng)過藥理學、毒理學等研究,還要經(jīng)過大量的臨床試驗;它可能擁有受到專利保護的工藝及配方,同時生產(chǎn)及質(zhì)量管控流程,都要達到《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)的要求,并經(jīng)過國家有關(guān)部門嚴格審批后,方可投入市場。
由此可見,OTC氨糖的品質(zhì)更高,耐受性也更好。
OTC硫酸氨糖怎么選?優(yōu)選原研品牌維固力,品質(zhì)和療效更具保障
骨關(guān)節(jié)炎是一種病癥復雜、長期性的關(guān)節(jié)疾病,需要患者堅持長期用藥。而耐受性又是維持長期穩(wěn)定治療的“基石”。因此,建議選擇原研OTC氨糖——維固力,從研發(fā)到上市都有著嚴苛的標準。
維固力是首個硫酸氨基葡萄糖膠囊原研品牌,源自歐洲,專研骨科已有50年。作為原研OTC氨糖,維固力擁有獨家硫酸氨糖工藝,活性成分也獲得歐洲藥典認證,高純度、品質(zhì)好。
由于維固力的原料提取自甲殼類動物外殼(蝦、蟹等)[3],其所含的硫酸根本就存在于人體,所以易于人體吸收[4];同時不同于鹽酸根,硫酸氨糖對胃腸道刺激小,有研究表明,長期服用維固力耐受性好[5]。
值得一提的是,長期服用維固力,關(guān)節(jié)緩痛等療效也更顯著。根據(jù)一項發(fā)表在《柳葉刀》[6]上的研究表明,治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,長期服用維固力可顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍,提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[7],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[8],從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進程。
對于“老寒腿”,患者要做到“三個早”,即早重視、早診斷、早治療。在生活方面,注意保暖,適當采用泡腳、熱敷、按摩等方式緩解疼痛、僵硬、腫脹等癥狀;在用藥方面,了解清楚OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用之后,遵醫(yī)囑選擇像維固力這樣原研品質(zhì)有保障、療效確切更耐受的OTC硫酸氨糖,從患病根源關(guān)節(jié)入手,修復關(guān)節(jié)軟骨、改善關(guān)節(jié)功能,緩解疼痛,更好地延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進展。需注意的是,長期負重、鍛煉過度、過度肥胖、創(chuàng)傷后沒有科學治療等,也會加重關(guān)節(jié)負擔,從而導致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,無論是否患病,都需要在這些方面著重注意。
參考文獻:
[1] Jackson CG, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Mar;18(3):297-302.
[2] Bruyère O,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.
[3]Fawwaz, M, et al. International Food Research Journal 25(5): 2173-2176(October 2018)
[4]曹峻嶺. 西安交通大學學報(醫(yī)學版),2012,33(2):131-136.
[5] 中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會運動醫(yī)學學組,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關(guān)節(jié)鏡學組. 骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2021,13(7):32-43.
[6] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[8] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
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