- 【藥品名稱】
通用名稱：阿卡波糖片
商品名稱：拜唐蘋
英文名稱：Acarbose Tablets
漢語拼音：Akabotang Pian - 【成份】主要成分是阿卡波糖
- 【性狀】本品為類白色或淡黃色片。
- 【適應(yīng)癥】
配合飲食控制，用于：
（1）2型糖尿病
（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖 - 【規(guī)格】100mg。
- 【用法用量】用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。
一般推薦劑量為：起始劑量為每次50mg,每日3次。以后逐漸增加至每次0.1g,每日3次。個別情況下，可增加至每次0.2g,每日3次?；蜃襻t(yī)囑。 - 【不良反應(yīng)】常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見有腹痛。
如果不遵守規(guī)定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴(yán)重不適的癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生以便暫時或長期減小劑量。
個別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)。 - 【禁忌】1. 對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。
2. 有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用，尤其是炎癥性腸病。
3. 患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如胃心綜合征（Roemheld）、嚴(yán)重的疝、腸梗阻或有腸梗阻傾向、腸潰瘍)的病人禁用。
4. 嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率＜25ml/min)的患者禁用。
5. 嚴(yán)重肝?。▏?yán)重肝功能不全）和肝硬化。
6. 糖尿病酮癥酸中毒。 - 【注意事項】1. 病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，并嚴(yán)格注意飲食。
2. 本品在使用大劑量時會發(fā)生無癥狀的肝酶升高，因此應(yīng)考慮在用藥最初6～12個月監(jiān)測肝酶的變化。如果觀察到肝酶升高，尤其是在持續(xù)升高的情況下，
可能需要減少劑量或停止治療。國外已有報告致死性的暴發(fā)性肝炎，但與阿卡波糖的關(guān)系尚不明確。
3. 本品與其他降血糖藥物（如磺脲類藥物、二甲雙胍或胰島素）合用時，增加低血糖可能性，應(yīng)調(diào)整合并用藥的劑量。本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄
糖的速度更加緩慢，因此如果發(fā)生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應(yīng)該使用葡萄糖糾正低血糖反應(yīng)。嚴(yán)重低血糖可能需要靜脈輸注葡萄糖或注射胰高血糖
素。
4. 糖尿病患者在發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染或手術(shù)史，可能發(fā)生暫時的血糖控制失敗。這種情況下暫時的胰島素治療可能是必要的。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1. 因為缺乏有關(guān)本藥在妊娠婦女中使用的臨床研究資料，妊娠期婦女不得使用本品。
2. 哺乳期大鼠服用放射性標(biāo)記的阿卡波糖后，在其乳汁中發(fā)現(xiàn)了少量的放射活性物質(zhì)，在人類尚無類似的發(fā)現(xiàn)。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡
波糖對嬰兒的影響，原則上建議在哺乳期婦女不使用本品。 - 【兒童用藥】鑒于尚無本品對兒童和青春期少年的療效和耐受性的足夠資料，本品不應(yīng)使用于18歲以下的患者。
- 【老年用藥】對于65歲以上老年患者無須改變服藥的劑量和次數(shù)。
- 【藥物相互作用】1. 服用阿卡波糖治療期間，由于結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適，甚至導(dǎo)致腹瀉。
2. 某些藥物易于產(chǎn)生高血糖，可能引起血糖控制失敗。這類藥物包括噻嗪類、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、吩噻嗪、甲狀腺藥、雌激素、避孕藥、苯妥英鈉、煙酸、
擬交感神經(jīng)藥、鈣通道阻斷劑、異煙肼。當(dāng)服用阿卡波糖的患者使用這類藥物時，應(yīng)密切觀察血糖控制情況。
3. 磺脲類藥物或胰島素可能引起低血糖，阿卡波糖與磺脲類或胰島素聯(lián)用可能引起進一步血糖降低，增加低血糖可能性，已有報告低血糖休克的個案，應(yīng)
密切觀察。如果發(fā)生低血糖，應(yīng)調(diào)整合適的劑量。
4. 阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調(diào)整地高辛的劑量。
5. 考來烯胺、腸道吸附劑（如木炭）和含有碳水化合物分解酶的消化酶類制劑（如淀粉酶、胰酶）可能減弱阿卡波糖的藥效，故應(yīng)避免同時使用。
6. 同時服用新霉素和本品可能會導(dǎo)致餐后血糖明顯降低，并增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度。如果癥狀非常嚴(yán)重，可考慮暫時減少本品劑量。
7. 未發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油和西甲硅油有相互作用。 - 【藥物過量】如果空腹服用過量阿卡波糖，一般情況下不會發(fā)生胃腸道反應(yīng)；當(dāng)過量的阿卡波糖與含碳水化合物（多聚糖、低聚糖、二糖）的食物或飲料一起服用時，
會發(fā)生嚴(yán)重的胃腸脹氣和腹瀉，因此當(dāng)服用了過量的阿卡波糖時在隨后的 4～6小時內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物。 - 【藥理毒理】本品是一種生物合成的假性四糖。動物試驗結(jié)果表明：本品對小腸壁細胞刷狀緣的 α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，從而延緩了腸道內(nèi)多糖、寡糖或
雙糖的降解，使來自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。 - 【藥代動力學(xué)】據(jù)文獻報道，對健康志愿者口服放射性標(biāo)記的阿卡波糖片 0.2g 的藥代動力學(xué)的研究表明：口服阿卡波糖后，有 1%～2%的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收，加上
被吸收的經(jīng)消化酶和腸道細菌分解的產(chǎn)物，共占服藥劑量的35%。
沒有或未發(fā)現(xiàn)阿卡波糖在體內(nèi)有可測定到的代謝現(xiàn)象，相反在腸腔內(nèi)阿卡波糖被消化酶和腸道細菌分解，其降解產(chǎn)物可于小腸下段被吸收?？诜蟀⒖?br>波糖及其降解產(chǎn)物迅速完全地自尿中排出，服藥劑量的51%在96小時內(nèi)經(jīng)糞便排出。 - 【貯藏】遮光、密封，在25℃以下保存。
- 【包裝】鋁塑水泡眼包裝，15片/板，1板或2板/盒。
- 【有效期】24個月。
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】主要成分是阿卡波糖
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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